ЦАМИ vs. РАМИ. Точка зрения
- Подробности
- Опубликовано 08.10.2017 00:00
Дубровин А.В. ООО «ЛИНС»
Создание архивов медицинских изображений определено «Дорожной картой» по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и должно быть завершено в 2018 году. Контрольные показатели №№ 30, 34, 37, 53, 55 предполагают обработку результатов диагностических исследований (РДИ), которые представляют собой как протоколы, текстовые заключения, так и медицинские изображения (МИ).
На рынке специализированного программного обеспечения для решения задач хранения МИ существуют системы, которые условно можно разделить на три группы:
- системы централизованного хранения медицинских изображений (ЦАМИ – центральный архив медицинских изображений);
- системы распределенного хранения медицинских изображений (РАМИ – распределенный архив медицинских изображений);
- системы, основанные на гибридном подходе, т.е. на принципах как централизованного, так и распределенного хранения.
Хранение протоколов РДИ может быть реализовано на уровне медицинских информационных систем, либо с использованием специализированных радиологических информационных систем.
Актуальна задача выбора комплексного решения, которое будет эффективно решать весь спектр задач, определенный контрольными показателями в плане обработки РДИ.
При проектировании системы хранения РДИ необходимо учитывать множество факторов, в том числе технические и организационные особенности субъекта, поскольку это может влиять на выбор той или иной системы
По результатам анализа состояния исполнения региональных программ ЕГИСЗ в области достижения контрольных показателей, определены основные характеристики объектов автоматизации, влияющие на выбор той или иной концепции построения архивов РДИ, представленные в табл. 1.
Таблица 1. Характеристики моделей хранения МИ
|
№ |
ЦАМИ |
РАМИ |
|
1. |
в МО невозможно организовать систему локального хранения МИ |
в МО есть мощности для организации локального архива МИ |
|
2. |
МО имеет стабильный и широкий канал связи до центра обработки данных (БД ЦАМИ) (не менее 50 Мб/с) |
МО имеет нестабильный и/или узкий (менее 50 МБ/с) канал связи до центра обработки данных |
|
3. |
МО располагает небольшим парком цифрового диагностического оборудования (не более 2-х единиц) |
МО располагает парком цифрового диагностического оборудования в количестве более 2-х единиц |
|
4. |
в МО нет необходимости в оперативном доступе к результатам выполненных исследований |
в МО требуется получать оперативный доступ к результатам проведенных диагностических исследований |
Для организации единого информационного пространства службы лучевой диагностики целесообразно использование региональной радиологической информационной системы (РРИС), которая позволяет реализовать распределенную модель хранения МИ. Посредством системы на региональном уровне обеспечивается доступ к локальным архивам МИ (PACS медицинских организаций) на основе кроссплатформенного веб-браузера.
Региональная РИС должна включать инструменты для интеграции с внешними системами на основе отраслевых стандартов и рекомендаций (HL7, IHE) и обеспечивать взаимодействие с уже внедренными ранее медицинскими информационными системами и PACS разных производителей.
Таким образом, реализация распределенной системы хранения медицинских изображений под управлением региональной радиологической информационной системы позволяет не только достичь вышеперечисленных контрольных показателей дорожной карты ЕГИСЗ, но и организовать эффективное единое информационное пространство службы лучевой диагностики региона.